Hernia inguinal en Mérida

Hernia Inguinal en Mérida | Tratamiento especializado | Dr. Suastegui Dahdah 

Hernia Inguinal: diagnóstico, opciones y tratamiento 

 La hernia inguinal es la hernia más frecuente. Representa más del 70% de todas las hernias abdominales. Afecta predominantemente a hombres, aunque también se presenta en mujeres, y puede aparecer a cualquier edad, incluyendo en personas físicamente activas y deportistas. 

• ¿Qué es una hernia inguinal? Una hernia inguinal ocurre cuando una porción del contenido abdominal —generalmente intestino o tejido graso— protruye a través de un punto débil en la pared abdominal inferior, en la región de la ingle. Existen dos tipos principales: 

+ Hernia inguinal directa: Protrusión a través de la pared posterior del canal inguinal. Más frecuente en adultos mayores y relacionada con debilidad de la pared. 

+ Hernia inguinal indirecta: Protrusión a través del anillo inguinal interno, siguiendo el trayecto del cordón espermático. Más frecuente en personas jóvenes. 

Ambos tipos pueden presentarse juntos (hernia en pantalón) o combinados con una hernia femoral. 

• ¿Cuáles son los síntomas? Bulto o protuberancia en la ingle, especialmente al estar de pie, toser o hacer esfuerzo. Molestia o dolor en la ingle que puede irradiar hacia el testículo o el muslo. Sensación de pesadez o presión en la zona. En algunos casos, puede ser asintomática y detectarse de forma casual.

• Señales de alarma que requieren atención urgente: Si el bulto se torna duro, no regresa al acostarse, se acompaña de dolor intenso, náuseas o vómito, busque atención médica inmediatamente. Puede tratarse de una hernia incarcerada o estrangulada. 

• ¿Siempre se necesita cirugía? No necesariamente de inmediato. Existe una condición conocida como “espera vigilante” que puede ser apropiada en hernias inguinales asintomáticas o con síntomas mínimos en ciertos pacientes. Sin embargo, la única solución definitiva para una hernia inguinal es la cirugía. La decisión de cuándo operar depende de múltiples factores que evaluamos en consulta. 

•  Opciones de tratamiento

+ Cirugía abierta: Técnicas con tejidos propios (Shouldice, Desarda, otras) 

+ Técnicas con malla (Lichtenstein y variantes) Indicadas como primera opción o en situaciones específicas Cirugía laparoscópica: TAPP (Transabdominal Preperitoneal) TEP (Totalmente Extraperitoneal) Menor dolor postoperatorio, recuperación más rápida, excelente para hernias bilaterales o recidivantes. Requiere anestesia general.

  La elección entre técnicas depende de: Tamaño de la hernia, tipo, historia previa de cirugías, actividad física, condición médica general y preferencia informada del paciente. 

• Hernia inguinal en deportistas Los deportistas presentan consideraciones específicas: Hernias más frecuentes en actividades que involucran cambios de dirección, esfuerzo abdominal repetitivo o hiperextensión de cadera El “dolor inguinal del atleta” o “hernia del deportista” puede ser difícil de diferenciar de una hernia inguinal clásica. La selección de técnica debe considerar el tiempo de retorno a la actividad deportiva. En algunos perfiles, las técnicas de tejido propio ofrecen ventajas de recuperación. Abordamos estas situaciones con una evaluación específicamente diseñada para deportistas. 

• Recuperación:  El tiempo de recuperación varía según la técnica, pero como referencia general: 

+ Cirugía abierta: actividades ligeras en 1-2 semanas, actividad normal en 4-6 semanas

+ Cirugía laparoscópica: retorno más rápido en actividades no intensas.  Actividad física deportiva intensa: generalmente entre 4-8 semanas según el caso.  Le proporcionaremos un plan de recuperación detallado y personalizado.