¿QUÉ ES? 

     La cirugía de pared abdominal como especialidad derivada de la cirugia general esta llegando con fuerza propia en el panorama general de la cirugía. El pensamiento global por nosotros los cirujanos generales ha sido "ah, es tan solo una hernia" sin embargo, se ha demostrado que una hernia es una entidad compleja que requiere una profunda comprensión de la patologia herniaria en sí misma asi como el entendimiento y conocimiento de las opciones quirúrgicas y entrenamiento adecuado en técnicas complejas. La patologia herniaria tratada con ligereza puede llevar a graves y devastadoras consecuencias para la calidad de vida de los pacientes. 

     Por lo tanto, la cirugía de pared abdominal es un área de la cirugía que requiere la adquisición y transferencia de conocimientos y habilidades específicas para la prevención y el tratamiento de las hernias y defectos de la pared abdominal. Entre estos conocimientos y habilidades encontramos la realización de un diagnóstico, evaluación, toma de decisiones, tratamiento y rehabilitación de pacientes con dolor agudo y crónico y por supuesto la prevención de la formacion de hernias despues de cualquier procedimiento quirúrgico abdominal. Es un área además que debe cooperar con otras especialidades medicas y quirúrgicas y asi lograr el mejor resultado posible a favor del paciente y dentro de un grupo interdisciplinario. La actividad de los especialistas en cirugia de pared abdominal cubre los periodos pre, trans y post operatorios incluyendo protocolos de mejora en en la recuperacion (ERAS) y seguimiento del paciente. Asi mismo incluye tambien actividades preventivas, rehabilitacion y manejo del dolor. 

     Hoy dia existen pocos centros especializados, principalemnte para casos complejos. Es de vital importancias que hospitales tanto publicos como privados consideren la creacion de unidades especializadas que trabajen en conjunto con todas las especialidades quirúrgicas y no quirúrgicas.

¿Qué es entonces un cirujano de pared abdominal?

     Es aquel profesional de la salud, que despues de ralizar su formacion en cirugia general dedica su práctica medica a la especializacion y desarrollo de conocimientos y habilidades relacionadas el diagnóstico, manejo pre, peri y post operatorio de patologias herniarias y tomar responsabilidad sobre la evolucion de estos casos. 

    Entre otras cosas, el cirujano de pared abdominal deberá entender a la perfeccion la anatomía y fisiologia de la pared abdominal, el uso diferenciado de los procedimientos diagnósticos que van desde la exploracion fisica y el ultrasonido hasta la realización e interpretación de estudios mas sofisticados como la tomografia axial computada o la resonancia magnetica. 

    Deberá tambien tener un profundo conocimiento y saber aplicar las guias actuales para indicar un procedimiento quirúrgico y tener las habilidades para realizar procedimientos abiertos y de mínima invasión. Entendimiento y actualizaciones sobre el uso de productos biomedicos desarrollados para la cirugia de hernias como son los materiales prostesicos, (sintéticos, biológicos, etc), asi como ser parte de la innovacion de métodos de fijacion de mallas y tratamientos para el manejo del dolor cronico. Tendrá que ser capaz de realizar una evaluacion a la medida del paciente y ofrecerle la mejor opción que tenga a la mano. 

     En resumen, la especialidad en cirugía de pared abdominal es un área que esta emergiendo con fuerza, definiendo su radio de acción y actividades tanto preventivas como terapeuticas. Cada vez mas cirujanos dedican su vida a tan apasionante tema en la espera de poder ofrecer a sus pacientes la mejor opción,  Es una especilaidad que salva calidad de vida para sus pacientes y deberá ser hecha con esta misma exigencia. 

Dr. Mauricio Suastegui Dahdah .  @herniasmerida